“La diabetes mellitus no es una sentencia, sino una forma de vida”, los endocrinólogos no se cansan de repetir esta frase. El cumplimiento de una dieta terapéutica es uno de los puntos fundamentales en el tratamiento de la diabetes mellitus, que permite al paciente llevar una vida plena.
La dieta para la diabetes es el componente principal del tratamiento. En esta enfermedad hay una deficiencia de insulina, una hormona pancreática especial que regula el metabolismo de los carbohidratos. El síntoma principal de la diabetes mellitus es un aumento del azúcar en sangre, pero la alteración del metabolismo de los carbohidratos no permanece aislada, sino que conduce a un desequilibrio tanto del metabolismo de las proteínas como de las grasas.
La dieta para la diabetes no se trata sólo de limitar los carbohidratos. La dieta del paciente también incluye aquellos alimentos que ayudan a normalizar el funcionamiento de otros órganos y sistemas que suelen verse afectados por esta enfermedad endocrina. Así, por ejemplo, en caso de obesidad concomitante, que ocurre con bastante frecuencia, el menú incluye tantas verduras como sea posible, que contienen una pequeña cantidad de calorías pero dan una sensación de saciedad: pepinos, tomates, espinacas, guisantes, repollo, lechuga. Teniendo en cuenta que en muchos casos de diabetes el hígado también sufre, la dieta limita las sustancias extractivas (caldos de carne y pescado), pero siempre incluye requesón, soja y avena, que tienen un efecto beneficioso sobre la función hepática. Y el daño al sistema cardiovascular exige limitar la sal en la dieta de los pacientes con diabetes.
Los dos tipos de diabetes existentes requieren enfoques dietéticos diferentes. En la diabetes tipo 1, la dieta no es tan importante: el énfasis en el tratamiento está en la administración de insulina, lo que hace que la dieta de estos pacientes sea menos limitada. Pero con la diabetes tipo 2, la dieta es de suma importancia: en la etapa inicial de la enfermedad, en muchos casos es posible controlar los niveles de azúcar en sangre solo siguiendo recomendaciones dietéticas terapéuticas sin prescribir medicamentos para reducir la glucosa.
Sin embargo, una dieta para la diabetes de cualquier tipo tiene principios generales, cuyo cumplimiento permite estabilizar el metabolismo de los carbohidratos en un grado u otro.
Dieta para pacientes con diabetes: principios básicos.
- Las comidas son frecuentes, regulares y al mismo tiempo, al menos 4 veces al día.
- Distribución uniforme del contenido calórico y valor nutricional de la dieta entre las comidas principales.
- Variedad, incluyendo una amplia gama de productos recomendados para pacientes con diabetes.
- Usar xilitol o sorbitol para endulzar los alimentos.
- Seguimiento del contenido calórico de la dieta diaria mediante tablas especiales.
- Limite el líquido a 1200 ml, incluidos los primeros platos.
- Inclusión en la alimentación de alimentos ricos en vitaminas: decocción de rosa mosqueta, levadura, etc.
- Control periódico de los niveles de azúcar en sangre con ajustes dietéticos en función de los resultados obtenidos.
Dieta para la diabetes tipo 2
Todas las dietas terapéuticas en la medicina moderna suelen estar designadas con números para facilitar su uso. En el caso de la diabetes, la dieta clásica es la número 9; de lo contrario, dicen "tabla número 9".
¿Qué es la dieta número 9 para la diabetes?
Platos recomendados:
- pan (con énfasis en pasteles de centeno) 200-300 g;
- sopas de caldo de verduras;
- carnes y aves hervidas o al vapor;
- pescado magro hervido o al vapor;
- verduras: repollo blanco o coliflor, lechuga, colinabo, pepinos, rábanos, remolachas, zanahorias, patatas;
- huevos – 2 piezas por día;
- frutas y bayas sin azúcar: manzanas Antonov, naranjas, limones, arándanos rojos, arándanos, grosellas rojas;
- kéfir o yogur – 200-400 ml por día;
- requesón hasta 200 mg por día;
- salsas suaves, incluidas salsas lácteas;
- aperitivos: vinagreta, ensalada, gelatina de pescado;
- bebidas: jugo de tomate, té con leche, jugos sin azúcar, compotas sin azúcar;
- Mantequilla y aceite vegetal: 40 g por día.
Uso limitado:
- los cereales, legumbres y pastas se toman de forma limitada, reduciendo el consumo de pan;
- sopas con caldo débil de pescado o carne, no más de 2 veces por semana;
- azúcar y dulces para diabéticos, por recomendación de un médico;
- leche, según lo recomendado por un médico;
- queso, nata, crema agria – limitado;
- café.
Prohibido:
- chocolate, caramelos, tartas, pasteles, miel, mermeladas y similares;
- grasa de cerdo y cordero;
- Platos picantes, salados y ahumados:
- frutas dulces: plátanos, pasas, uvas;
- alcohol en cualquier forma.
El Cuadro No. 9 es una dieta para diabéticos durante el período de estabilización de la enfermedad. Si la condición del paciente por alguna razón empeora, como regla general, la dieta se vuelve más limitada. En cualquier caso, sólo un médico puede dar recomendaciones finales sobre la dieta para la diabetes tipo 2.
Dieta para la diabetes tipo 1
En la diabetes tipo 1 la dieta viene determinada por la administración de insulina, por lo que estas mismas recomendaciones suelen ser seguidas por aquellos pacientes con diabetes tipo 2 que requieren inyecciones de insulina.
La composición de este menú no es muy diferente de la dieta para la diabetes tipo 2, pero el azúcar está completamente excluido. A pesar de esta prohibición, se recomienda encarecidamente a los pacientes que reciben insulina que siempre lleven consigo un trozo de azúcar o un caramelo, que puede ser necesario en caso de amenaza de un estado hipoglucémico, un estado de niveles bajos de azúcar en sangre, cuya gravedad puede provocar una afección grave: el coma.
Los glucómetros y las tablas de carbohidratos modernos permiten a estos pacientes llevar un estilo de vida más nutricionalmente nutritivo. El concepto existente, una unidad de pan (XU), equivalente a 12 g de carbohidratos, permite a los pacientes con diabetes mellitus que reciben insulina comer periódicamente incluso alimentos no recomendados o comer más carbohidratos. Sin embargo, para ello, el paciente debe medirse el nivel de azúcar en sangre antes de cada comida y, en función del próximo menú, expresado en XE, inyectarse la cantidad necesaria de insulina de acción corta. Para contar unidades de grano, utilice una tabla especial.
Todo lo anterior no significa que un paciente con diabetes tipo 1 pueda comer de todo en cualquier cantidad: una comida no debe contener más de 7-8 XE. Para los pacientes con sobrepeso, estas restricciones son aún más estrictas.
Una característica especial de la dieta para la diabetes tipo 1 es su alto contenido en proteínas. Este requisito es especialmente relevante para pacientes con complicaciones infecciosas y manifestaciones de trastornos tróficos de las extremidades.
Sólo el médico tratante debe participar en la elaboración de una dieta detallada, la alternancia de comidas y la administración de insulina cada hora.
Dieta para adelgazar para la diabetes.
Los pacientes con diabetes, especialmente tipo 2, suelen sufrir exceso de peso. Por tanto, la cuestión de limitar el contenido calórico de la dieta de estos pacientes puede ser especialmente relevante. Sin embargo, en este caso no se debe utilizar ninguna de las monodietas “rápidas”. Esta prohibición se explica por el alto riesgo de desarrollar un estado de hipoglucemia grave (nivel de azúcar en sangre críticamente bajo) si se altera una dieta equilibrada, y en pacientes con diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2 moderada, esto es casi inevitable.
Si tiene sobrepeso, una dieta para adelgazar para la diabetes implica una corrección de la dieta terapéutica habitual nº 9 con un contenido reducido de carbohidratos refinados (azúcar) y cierta restricción de grasas. Sin embargo, estas decisiones no deben tomarse sin consultar a un médico: sólo junto con un médico puede el paciente crear una dieta segura con un contenido calórico reducido.